栏目：股票配资平台 作者：股票配资平台 更新：2025-12-04 阅读：17
<{股票配资平台}>泌乳量少会遗传吗？医生揭秘真正影响产奶量的三大关键因素
经常有妈妈在诊室问我：“奶少会遗传吗？”
通常我都会对她的情况先做全面评估
然后回答：“你的奶少不是因为遗传”
这句看似简单的回答，其实背后没那么简单
因为严格来说，有些情况下奶少确实会“遗传”
但可能和你想象中不太一样
具体是怎么“遗传”的呢？
哪些情况会“遗传”呢？
01
先就泌乳原理
达成共识
想要讨论遗传对泌乳量的影响
首先要知道正常情况下奶量是如何分泌的
这就回到乳汁分泌的原理上了
奶量的正常分泌是由哪些因素影响的？
正常的乳汁分泌离不开三个关键环节：
1、健康的乳腺组织
2、正常的激素水平
3、频繁有效的乳汁排出
1、健康的乳腺组织
乳腺发育有三个重要阶段，分别在胚胎/胎儿期，青春期和孕期。
在青春期，伴随月经来潮，很多女性会出现乳房体积增大，乳头变得凸出。
在孕期，女性乳房进一步增大，和/或伴有乳房胀满的感觉，同时乳房表面可以见到明显的蓝色血管。
来自 母亲哪些身体状况可能会影响泌乳？
这些都是乳房正常发育的标志，为哺乳做好了准备。
2、正常的激素水平
内分泌激素从孕期开始就忙碌起来。
孕期的激素变动主要是刺激乳房发育，为产后泌乳做好准备。
产后初期，激素变化则会启动大量泌乳。尤其是产后2-3天，也就是民间俗称的“下奶”期，在泌乳素、胰岛素和皮质醇这三个关键激素的协同作用下，乳糖开始大量分泌，更多液体涌向乳房，参与合成大量乳汁。
3、频繁有效的乳汁排出
在启动大量泌乳后的几周内，激素会逐渐远离指挥台，最终乳汁分泌会走上独立自主的道路，进入乳房自我控制时期。在自我控制时期，乳汁的泌乳量主要取决于移出量——移出越多，奶量越大。这种供需关系会一直持续到离乳。
因此，在漫长的哺乳岁月里，想要维系足够的母乳量，秘诀就是保持有效移出乳汁。
以上三个环节组成了母乳分泌的完整事件链。
在这个链条中，如果任何一个方面出了岔子，都可能导致奶量分泌不足。
02
遗传乳房这些情况
可能影响泌乳量
1⃣ 遗传了乳房大小，但不会影响乳汁泌乳量
女性的乳房大小确实会受到遗传的影响，但乳房的大小不会对泌乳量产生影响。因为乳房的外观大小总体由脂肪组织的多少来决定，但是乳房的产奶能力是由乳腺组织决定的，和脂肪无关。从体积上来看，乳腺组织只占乳房体积很小的部分，只是在孕期和哺乳期才发育起来。
所以，孕前乳房的大小，不能作为评估泌乳量的指标。
不过，有一种乳房大小可能是有关系的，那就是乳房在孕期没有发育起来，这来到了第二点。
2⃣ 遗传了乳腺发育不良，确实会影响乳汁分泌量
临床上的确有一类疾病叫做“乳腺发育不良”。
当女性存在这种疾病时，很可能在孕期乳房本该增大的时候，却没什么动静，肉眼上看不出有很大的变化。
不过这种乳房在孕前通常也并不单纯是乳房看起来小，而是往往有一些不寻常的改变，例如乳房呈现“管状”、两乳头间距过宽、先天性两侧乳房大小严重不对称等情况。
管状乳房畸形
形成管状乳房的基本原因是乳腺发育不全，这种通常在内下和外下象限发生。在形成乳晕周围的收缩性环的过程中，两层的乳腺带粘连引起了管状乳房的发生。这就造成疝样的腺体组织伸入到乳晕后间隙。这部分乳腺组织韧带松弛，缺乏阻力泌乳期产奶量，因此引起乳晕过度肥大。来源：《现代乳腺外科学》
（原图是有乳头的，担心图片被和谐，所以打模糊了）
还有很多病因可能引起乳腺发育不良，目前还不十分清楚它们与遗传之间的关系。但可以肯定的是，乳腺发育（尤其是青春期）受到雌激素、黄体激素、FSH等激素的影响，而这些激素也和受孕有关。一旦大背景的激素水平出了问题，女性很可能连怀孕都存在困难，很可能谈不上遗传给下一代。
还有一些乳腺发育和激素关系不大，而是和胚胎发育期出现的乳线结构消失，或者胚胎时期血液供应不良有关。在这种情况下，患者大概率还存在一些其它畸形。
例如波兰综合征（ ）就是一种影响乳腺发育的胸壁畸形。除了缺少一侧乳房，该综合征还包括胸肌单侧缺失或发育不全、肋骨缺失以及不同程度的手指畸形等问题。
这位女性的左乳：波兰综合征（ ）
波兰综合征的病因不清，有案例表明它可能与遗传相关。不过，该病好发于男性，发病率约为十万分之一，并且绝大多数患者在幼年时期就会被儿科医生识别出来。因此，如果女性平素身体健康，仅仅是在产后才对乳腺有所怀疑，那多半不考虑这种情况。况且，波兰综合征的患者健侧腺体功能是正常的。单侧哺乳也可以满足单胎的需求。
总的来说，只有遗传了一些先天乳腺发育不良（且影响到泌乳）的情况，才有可能会影响到产后泌乳，但以上这种先天性的乳腺发育不良很少见，有些甚至是万分之几的概率，所以多数女性不需要担心。
3⃣ 遗传了乳头发育异常，可能会影响到含乳，但不会直接影响分泌量
乳头的发育异常也会不同程度影响哺乳。其中，乳头凹陷被很多女性认为是母乳喂养的障碍。
乳头内陷
可能发生于一侧，也可能发生于双侧
（引自 of （Lond Engl）.2012）
约50%的乳头凹陷与遗传有关。
但是，多数的凹陷程度实际上并不会影响婴儿含接，一旦婴儿含接正确并有效吸吮，母亲也可以建立充足的乳汁分泌。
来自《凹陷扁平、过大、过长乳头如何正确含乳？》
与此类似，乳头过长或乳头过大也受遗传因素的影响，但只要给予一定的耐心和技巧支持，母乳泌乳量也可以完全不受影响。
总之，如果是遗传因素导致了乳房发育问题，进而引起奶水不足，那背后多半有具体的病因。而人们一般谈论的“遗传导致奶少”更多是一个模糊的想法。
对平素身体健康并且顺利受孕的女性而言，如果面临奶量不足，我们不会首先考虑遗传问题。况且一些遗传问题也不影响奶量供应。
03
遗传激素水平异常的疾病，可能影响泌乳量
如同前面所说，激素水平从孕期到产后早期都会影响泌乳能力。泌乳启动则更是受泌乳素、胰岛素和皮质醇这三个关键激素的作用。如果激素分泌出了问题，或者身体内分泌环境本身出了问题，都可能导致泌乳延迟、奶量下降。
1⃣ 直接影响激素分泌的疾病
例如1型糖尿病：
它与遗传显著相关，特点为胰岛素分泌绝对不足，需要人为补充胰岛素来治疗。治疗过程中难免出现胰岛素水平的波动，这可能会影响泌乳量。不过只要配合治疗稳住血糖，奶量也可以正常分泌。
2⃣ 不直接影响激素，但影响内分泌环境的疾病
激素需要落在正常的身体环境中才能有效发挥作用。
一些影响身体内分泌环境的疾病也对泌乳有影响。例如肥胖：有越来越多的研究证实，超重、肥胖产生的胰岛素抵抗，可能会导致泌乳启动延迟，泌乳量降低。
肥胖也可能是一些内分泌疾病的临床表现。例如：甲状腺机能减退、库欣综合征以及多囊卵巢综合征。这些疾病也和遗传有部分关联。
好在，大多数情况下，肥胖可以通过很多手段得到控制，遗传虽然有影响，但不是唯一的决定因素。
列举这些疾病泌乳量少会遗传吗？医生揭秘真正影响产奶量的三大关键因素，更多是为了提醒大家：人是一个整体，泌乳只是这个整体的一部分。尤其对专业从业人员来讲，有时我们需要把注意力从乳房上移开，去看见妈妈本人。
好消息是，大多数慢性病对泌乳II期的影响是暂时的，只要处理得当就可以顺利度过。例如可以针对病因进行治疗（如调节血糖，使用甲状腺激素替代治疗），在这期间妈妈可以学习如何增加排乳，必要时合理补充喂养。只要做好这些，即便稍迟一些也可以迎来足够的乳汁分泌。
04
"遗传" 错误喂养观念，才是奶少最常见的原因
疾病其实不是引起奶量不足的首要原因。理论上来说几乎所有女性都可以有足够的乳汁喂饱自己的孩子，但现实是很多女性怀疑自己奶量不足最终放弃母乳喂养。
比如不少家庭会认为：
宝宝没有长*斤，就是奶不够
乳房不涨了，就是奶不够
吃了没有马上睡，就是奶不够
睡不长，就是奶不够
一会儿就要吃，就是奶不够
没有一夜睡到天亮，就是奶不够
......
错误的知识传播了一代又一代人，这是另一种会导致奶少的“遗传”因素，根植在我们的观念中。相比疾病层面的遗传，这种观念的代际传递对母乳哺育的影响更大，甚至可以渗透到家庭生活的方方面面。
想要解决这类奶少的问题，要依靠的并不是医疗技术，而是需要新手父母们通过学习增加知识储备，独立思考，而不是人云亦云。
比如：
供需平衡后，乳房就不会再像以前那样频繁涨奶了，只要继续按婴儿需求喂奶，奶量仍旧够宝宝吃
婴儿的睡眠和成人相比，就是会显的短且散，这是TA的生理特点决定的
一会儿就要吃是因为婴儿胃容量小，母乳更容易消化，所以需要少吃多餐
......
这些都是正常的，却被错误地认为是奶少的表现。这些观念需要改变。
转变总是不容易。
但只要开始实践，能改善的又何止母乳哺育一个方面呢？
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参考资料
1、 Golan Y, YG. and Human Milk and . . 2020 May 21;12(5):1500.
2、 R, M.
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. Pol . 2000 Aug;9(50):568-71.
3、 ML, I, M, E. of . Plast Surg Glob Open. 2020 Jul;8(7):e2971.
4、 ：儿童和青少年乳房疾病，成人肥胖的病因和危险因素
5、 《母乳喂养与人类泌乳学》（第6版），高雪莲、孙瑜、张美华主译
6、图片来自于《乳腺疾病学》、《现代乳腺外科学》、
