栏目：股票配资平台网站 作者：股票配资平台 更新：2025-07-07 阅读：33
<{股票配资平台}>保险理赔真实案例：男子坠水库遭拒赔，原因竟然是这个
前段时间都在跟大家讲一些社保相关的问题，今天准备给大家带来一个保险理赔的真实案例，主要通过这件事来告诉大家一些防止保险拒赔的技巧，少花冤枉钱，以免被坑！
1、男子开车坠落水库
王先生之前在一家保险公司投保了一份意外险，保额1300万。2019年5月份，家住重庆的王先生驾车行至某水库附近，由于当天下雨很大，开车视线不好，王某驾车发生意外，坠落河中，不幸遇难。事后，王先生妻子等家人便向保险公司申请理赔，结果却遭拒赔。
为此，双方对簿公堂！
2、坠落水库算不算意外，赔不赔？
双方在法庭上各执一词，保险公司认为王某生前集中在短短半个月的时间里，大量投保个人交通意外险保单，保额也是高得离谱，存在骗保嫌疑，不一定是意外身亡。而且，王某此前投保时并没有将自身实际情况如实告知，影响了保险公司的判断，因此从法律上来说，作为保险公司，自己没有赔偿的责任。
不过，最终法院审理认为，根据尸检报告，王某的死因为溺水，符合意外险中的“意外”定义。因此判赔1300万。
3、意外险理赔，要重点牢记哪些问题？
对于这件事情，争论的焦点无非就是王先生死因到底是不是意外？好在，最终通过法院审理，结合当时的尸检报告，认定王某属于意外身亡，一家人一波三折，总算拿到了应得的赔偿。
从这件事中，也折射出很多问题，那就是我们现在很多投保人对保险基本不了解，都是凭感觉或者自以为是去买了一份保险，这样的风险就是自己很容易被坑。那么，针对购买意外险，作为普通老百姓，我们该注意点什么问题呢？
（1）投保之前看清楚保险合同
购买意外险，首先要搞清楚到底什么算是意外。大家记住：意外险中的意外要符合“突发的、外来的、非疾病的、非本意的”这4个基本条件，这四个条件缺一不可。除此之外，保险合同的理赔条件和免责条款也要认真仔细地看看。
很多我们常人理解的“意外”不一定算是意外险的理赔范围。比如，一些意外险就对猝死、高温中暑、摔倒死亡等是不赔的。
（2）不要心存侥幸，骗保违法
虽然从保险出来的时候，就有防止保险骗保的一系列方式方法，但是现实生活中，骗保的事件还是有的，在巨额利益面前保险理赔真实案例：男子坠水库遭拒赔，原因竟然是这个，人都是会心动的。不过，喵姐需要提醒大家，无论是带病投保还是故意制造意外骗保，都是违法的，轻则拒赔，重则会受到法律制裁。
（3）要勇于拿出法律武器维护自身权益
保险拒赔，很多时候除了我们投保人自身不了解保险所致之外，还有一些无良保险公司钻合同空子，不想理赔。那么这个时候，大家就一定要勇于拿出法律武器维护自身合法权益。要记住，法律上有一个“不利解释原则”，当投保人或者被保险人与保险公司之间对合同具体条款存在分歧时，法律会站在投保人或被保险人一方。
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